Skřípání zubů v noci: co pomáhá a kdy k zubaři

Skřípání zubů (bruxismus) se podle NHS může objevit ve dne i ve spánku a často souvisí se stresem nebo úzkostí. Kromě skřípání a zatínání čelisti může způsobovat bolest čelisti, obroušené nebo odlomené zuby (a s tím citlivost), bolesti hlavy, bolest ucha a narušený spánek. Ve spánku o tom člověk nemusí vědět — NHS proto mezi důvody k návštěvě zubaře uvádí i to, když si skřípání všimne partner. (NHS — Teeth grinding)

Tento článek je praktický návod; není to diagnóza ani léčba.

Co se v noci vlastně děje

Mezinárodní skupina odborníků v roce 2018 popsala spánkový bruxismus jako činnost žvýkacích svalů během spánku — rytmickou nebo nerytmickou. U jinak zdravých lidí ho nepovažuje za poruchu spánku ani pohybu, ale za chování, které může být rizikovým (možná i ochranným — důkazy jsou zatím nejednoznačné) faktorem. U části lidí však může být příznakem jiné nemoci, například obstrukční spánkové apnoe. (Lobbezoo et al., J Oral Rehabil 2018)

Co skřípání spouští, není podle NHS vždy jasné. Nejčastěji se spojuje se stresem a úzkostí, dále s chrápáním a spánkovou apnoí, s některými léky na spánek, depresi nebo úzkost, s kouřením a s velkým množstvím alkoholu nebo kofeinu. (NHS — Teeth grinding) Léky nikdy nevysazujte sami — poraďte se s lékařem.

Co můžete zkusit sami

1. Hledejte, co vás uklidní: dechová cvičení, hudba, pravidelný pohyb. (NHS — Teeth grinding)
2. Pravidelný spánek: choďte spát ve stejnou dobu, před spaním zpomalte a mějte tmavou a tichou ložnici. (NHS — Teeth grinding)
3. Méně alkoholu a kofeinu a nekuřte. (NHS — Teeth grinding)
4. Když čelist bolí: přiložte led (třeba mražený hrášek) zabalený v utěrce; pomoci mohou běžné léky proti bolesti podle příbalové informace. (NHS — Teeth grinding)
5. Přes den čelist šetřete: při bolesti nežvýkejte žvýkačky ani tvrdé jídlo (NHS — Teeth grinding) a nezatínejte zuby — mimo jídlo mají být zuby od sebe. (NHS — Temporomandibular disorder)

Chránič zubů od zubaře

• Léčba podle NHS není vždy potřeba. Zubař může doporučit chránič nebo dlahu, které se nosí v noci a chrání zuby před poškozením; vyrábí se na míru horním nebo dolním zubům. (NHS — Teeth grinding)
• Americký NIDCR upozorňuje, že takové pomůcky zuby chrání, ale není mnoho důkazů, že by zmírnily bolest u poruch čelistního kloubu. Dlaha by neměla trvale měnit skus; pokud bolí, přestaňte ji nosit a poraďte se se zubařem. (NIDCR — TMD)
• Zákroky, které skus trvale mění (broušení zubů, korunky, rovnátka), nemají podle NIDCR u poruch čelistního kloubu dostatečné důkazy a někdy potíže zhorší. (NIDCR — TMD)

Kdy k zubaři nebo lékaři

• K zubaři, když máte poškozené nebo citlivé zuby, bolí vás čelist, obličej nebo ucho, partner si všiml, že ve spánku skřípete, nebo vás znepokojuje skřípání u dítěte. (NHS — Teeth grinding)
• K praktickému lékaři, když potřebujete pomoc s příčinami — stresem, úzkostí, kouřením, alkoholem nebo drogami. (NHS — Teeth grinding)
• Pokud ve spánku hlasitě chrápete, zastavuje se vám dech nebo lapáte po dechu, případně jste přes den stále velmi unavení, řekněte o tom lékaři — může jít o spánkovou apnoi. (NHS — Sleep apnoea)
• Ještě týž den k lékaři nebo na pohotovost, pokud nemůžete jíst ani pít, čelist se zasekává nebo nejde otevřít, máte časté silné bolesti hlavy, bolest či citlivost na spánku hlavy nebo na temeni nebo potíže se zrakem. (NHS — Temporomandibular disorder)
• AI kontrola zdraví není lékařské posouzení. Tento článek není lékařská rada.

Co si odnést

1. Skřípání zubů ve spánku odborníci u jinak zdravých lidí nepovažují za nemoc — může ale ničit zuby a bolet.
2. Nejčastěji souvisí se stresem a úzkostí; roli může hrát i chrápání, spánková apnoe, alkohol, kofein, kouření a některé léky.
3. Pomáhá zklidnit večer, pravidelně spát, omezit alkohol a kofein a přes den nezatínat zuby.
4. Chránič od zubaře chrání zuby; skus by měnit neměl.
5. Poškozené zuby nebo bolest → zubař; chrápání s výpadky dechu → lékař; čelist se zasekává nebo nejde jíst → týž den k lékaři.

Skřípání možná úplně nezmizí, ale zuby i spánek se dají ochránit.